宗旨和

业务范围

提供以中医为特色的医疗服务，保障人民健康。负责发挥中医药特色优势，开展中西医综合医疗、护理、医技辅助诊断和药品管理；开展预防保健、卫生应急管理服务；开展医疗卫生教学、科研、对口支援活动；开展中医药运用推广、中医药文化传播工作；其它相关社会化服务

住 所

重庆市永川区迎宾大道2号

法定代表人

成南峰

开办资金

1804（万元）

经费来源

财政补助（差额补贴）

举办单位

重庆市永川区卫生和计划生育委员会

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

2173.57

2584.68

网上名称

重庆市永川区中医院.公益

从业人数

792

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情 况

无变更事项

开

展

业

务

活

动

情

况

2016年是十三五规划的开局之年，也是全院职工坚持改革创新精神、推动医院快速发展的关键一年。2016年，我们坚决拥护以习近平同志为核心的党中央权威，深入开展“两学一做”学习教育，在区委、区政府的正确领导下，在区卫生计生委的指导帮助下，以建设“区域性医疗中心”为目标，以医疗质量持续改进为重心，全院干部职工克服内外不利因素，化挑战为机遇，振奋精神、攻坚克难，圆满完成了年度各项目标任务。现总结如下： 一、真抓实干，主要医疗指标稳中向好 2016年，医院总收入达3.39 亿元，总资产3.99 亿元；净资产2.58亿元，资产负债率35.25%，资产质量良好；医疗收入占收入(只含医疗与药品)比为62.05%；门诊人次52万余人次，出院人次近3万人次，手术人次近8000台次，治愈好转98.00%，门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方占门诊处方总数比例为84.67%，中药饮片处方占门诊处方比例为36.09%，以上指标均达到相关要求。 2016年，医院顺利通过了重庆市爱婴医院的复评，获有“全国最佳百姓放心示范医院”、“重庆市平安示范医院”、“临床检验室间质评优秀单位”等殊荣。 二、狠抓落实，医护质量持续改进 （一）持续改进医疗质量。一是坚持每周至少一次环节病历质量检查、隔周一次行政大查房、每月一次病历质量检查通报会、每季度一次医疗安全分析会，对质控情况进行总结分析、通报并做到持续改进。二是加强依法执业管理，严格按照医疗技术准入条件开展第二、第三类临床医疗技术，全年共开展新技术新项目2项。三是加强会诊转诊管理，组织院内大会诊84次，上级医院专家会诊手术共35次，使我院高精尖手术的开展上升到更高的平台。四是坚持每月一次处方点评和临床用药情况通报，全年点评门急诊处方14217张，病区医嘱7062份，麻醉药品处方593张，第二类精神药品390张，I类切口2232例。五是临床药师参与查房与会诊，加强用药监护和用药教育，全年查房600余次，参加疑难病例及特殊使用级抗菌药物使用会诊13次。对院内药品进行动态监测，每月对销售金额排名前10位的药品进行限量采购，暂停不合理使用药品的采购计划。六是建立有效的用血管理制度，加强实验室血液质量控制，保证血液质量和安全。七是加强重点科室、重点环节的院感监测工作，全年无医院感染暴发事件发生。九是加强疫苗储存和使用管理，确保疫苗使用规范安全。 二是着力推动学科建设。加强重点专科、重点学科建设，肛肠科顺利通过重庆市重点专科初评。针灸科与北京天民针刀研究所签订合作书，挂牌北京天民针刀研究所针刀研究基地，推动我院小针刀学科发展。大力发展病理科，与西南医科大学病理教研室紧密合作，建成帮扶型病理科，提升我院病理科在永川的学术地位。以超声科为龙头，成立永川区超声质量控制中心，对全区超声质量控制进行了规范性指导。对儿科进行扶持与监管，积极与儿科沟通、指导，拟建立以中医康复为特色的儿科康复体系。 三是创新管理提升护理内涵。医院成立了9个专业小组，全院共有专科护理人员59名，各专科护士带领各专业组成员共同成长，专科护理队伍进一步壮大。完善了护理质量检查标准，明确质控小组成员的职责，有让质量控制成为常态化，达到持续改进的目的。2016年护理质量管理委员会质控检查17次，全年召开了护理质量与安全分析报告会议4次，护士长专题会议17次，从系统上解决问题，有效地、持续地改进护理质量。运用PDCA质量管理工具和品管圈十大步骤等先进管理方式，逐步解决护理工作中现存的、潜在的、新发的护理管理问题，达到持续改进护理质量的目的，质量管理逐步规范化、科学化、精细化。 三、夯实基础，队伍建设步伐加快 （一）人事管理规范有序。一是扎实推进人事制度改革，完成了全院的岗位设置及聘任工作，提升了医院人事管理工作的规范化与科学化水平。二是多渠道、全方位做好人才引进工作，共招录本科生5名，引进研究生5名，为医院跨越发展提供了人才支撑。三是顺利完成了全院干部职工的工资调整工作，有效地稳定了聘用人才队伍。积极规范临时用工管理，为医院稳定发展提供必要支撑。完善了全院干部职工人事信息，使全院干部职工人事档案管理更趋条理化。完成了2016年医院专业技术任职资格的报考及评审相关工作，晋升正高1人、副高10 人，为医院专业人才梯队建设奠定了坚实基础。 （二）人才培养力度加大。一是强化三基培训，重点是核心医疗制度、医疗文书书写、人文交流沟通、心肺复苏、传染病、医疗卫生相关法律法规等培训，培训参与率98.6%，考试合格率100%。护理理论培训42次，中、西医护理技能培训12次。组织5次全院护士理论考试361人参考，分层级技能考核1000余人次。二是鼓励外出进修学习，送出医生护士进修学习54人次，参加学术会议及短期培训284人次。 （三）科教水平同步提高。一是科研项目申报工作。参研国家自然科学基金1项，取得历史突破。获得12项厅局级科研项目，其中2项西医科研项目，4项中医科研项目，立项7项厅局级科研课题，其中区科委6项、成都中医药大学校基金1项。发表各类论文共计50余篇。二是研究生培养工作，第一次自主招收的国家统招硕士研究生8名，是历史突破。新增5名重庆医科大学兼职硕士生导师，兼职硕导共14名。二是住院医师规培工作，2016年共招收住院医师规范化培训学员29人，2013级、2014级规培生10人参加市卫计委组织的规培结业考试，6人顺利拿到规培证书，通过率60%；2015级、2016级规培生参加执业医师考试通过17人，通过率80.9%。三是实习带教工作，医院所有主治医师成功加入全国教师管理系统，成为成都中医药大学兼职教师。全年接收实习生、进修生等322人。参加“2016全国中医药院校针灸推拿临床技能大赛”等各类比赛，获团体三等奖、推拿项一等奖等荣誉；参加带教老师培训微课试讲分别获得一、二、三等奖和优胜奖。四是师承工作，与重庆医高专深度合作，开展师承课题的研究，目前确认重庆市级重点科研项目师承教师5名。五是学术交流活跃，承办全国中医耳鼻喉科学术年会、重庆市中医药学会针灸科专业委员年会、全科医学专委会年会等学术会议6次，顺利开展市、区级讲座34项。参加国家中医药管理局中医适宜技术远程视频会议48次。 四、改革创新，公益性质得以彰显 （一）稳步推进药品零差率销售工作。按照重庆市公立医院综合改革的统一部署，实行药品零差率，共让利老百姓749万余元。 （二）落实对口支援促进医疗资源向基层流动。2016年，我院共组织高年资医师48人次到荣昌中医院开展对口帮扶工作，促进优质医疗资源向基层流动。对口支援黔江区石会镇卫生院，累计诊疗病人3000人次，巡诊25次，培育适宜技术13项，建立完善相关制度30项，讲课、培训35次，培训人次1500余人次，开展讲课教育宣传30次，受援医院门诊人次和出院人次较上一年有增长，取得良好的社会效益和经济效益。同时，托管永川公安监管场所卫生所，从而进一步提升我区公安监管场所医疗卫生工作的规范化、标准化、专业化水平。 （三）扎实推进医疗联合体工作。全年双向转诊人数为606人，其中上转人数131人，下转人数475人，制定并完善双向转诊流程，开通双向转诊绿色就医通道，每月按时向区卫计委报送双向转诊各种报表。发挥医疗联合体主体责任，认真履行职责，积极开展各项帮扶工作。全年共派出专家下乡指导490人次，集中举办4批不设床位的乡镇卫生院和乡村医生静脉输液培训550人次，基层医院上派到我院进修特色专科如针灸科、推拿科进修人员28人，专家到基层医院坐诊24次，查房10次，吸纳永川区海名微中西医结合医院为永川区中医院医联体成员单位。开展远程医疗会诊，搭建放射会诊平台，积极推进各级医疗机构互联互通，在影像诊断方面解决基层医疗短板。 （四）多举措丰富服务群众的实质内容。大力开展优质护理服务和志愿者服务。优化门诊就诊区域，将门诊划分为“外科区”、“内科区”、“名中医区”、“中医特色区”4个板块，突出中医品牌优势，优化门诊就医流程。开展“一人一方”的散剂、丸剂、膏方等临方加工服务，提高中药疗效。开展中药代煎免费配送服务，有效节约了患者时间并保证煎药质量，改善了患者看病就医体验。改扩建健康管理中心，建筑面积、功能设施均达到重庆市健康体检质控标准，优化了体检流程，基本实现了一站式的体检服务，大大提升了体检客户满意度。 （五）积极完成各类医疗任务。全年完成永川区工伤鉴定427人次，大足工伤委托51人次，社会残疾人评定880人次、民政局委托劳动能力鉴定20余起。组织实施全区高考体检工作，共计体检高考学生6500余人。参与政府指令性任务和医疗保障的任务115次。 五、提质增效，内部运行稳健有序 （一）财务物价管理规范。一是加强预算执行情况管理，每月对各临床科室的工作量、药占比、次均费用等相关指标的预算执行情况进行了分析，每季度对全院的财务状况、收支情况等进行了横向、纵向的深度分析，找出问题、提出整改措施。二是加强固定资产管理，对全院所有固定资产进行了全面清理、核对。三是加强现金及银行存款账管理，出纳人员做到日清月结，加强对门诊收费和住院收费管理，实行“四重稽核”。四是加强物价及医保收费管理，及时宣传物价及医保收费标准，保证医疗服务收费项目、价格的准确性，从源头上杜绝不规范的医疗收费行为。 （二）平安建设取得成效。一是进一步完善健全安全生产规章制度，加强安全生产及隐患排查巡查力度。开展“百日攻坚”专项行动、今冬明春火灾防控工作、安全隐患大整治大排查等多项专项安全工作，查出安全隐患126条，其中整改完毕105条。二是加强院内安保巡查力度，及时妥善处理化解包括医疗纠纷、医托、盗窃等在内的各类矛盾。三是加强应急管理工作，做好了卫生应急基本物资储备，组织全院应急演练1次，参加全区应急演练3次，参加“10.31金山沟矿难”救援工作，在体现医院综合协调能力和整体实力的同时，也提升了医护人员的应急反应能力。四是加强信息化建设，全面启用银医通及排队分诊项目。五是加强医疗器械使用情况、医疗器械及化妆品不良事件的管理工作，确保患者诊疗安全。 六、坚持不懈，全力推动党风廉政建设 （一）党的建设不断加强。一是强化思想政治教育，传达学习党的第十八届中央委员会第六次全体会议精神，紧密团结在“以习近平同志为核心的党中央”周围，牢固树立核心意识、看齐意识。在全院掀起学习《中国共产党纪律处分条例》和《中国共产党廉洁自律准则》的热潮。二是深入开展“两学一做”学习教育，开展法纪教育2次、专题教育3次、警示教育2次，组织学习24学时，编发工作简报12篇，把思想文化建设融合于医院业务和职工生活之中，引导党员干部争做合格党员，争做表率。通过“两学一做”查找问题班子问题19项、整改问题7项，促使领导干部及党员以身作则、争做表率，今年未发生一起违规违纪事件。三是根据区委组织部和区卫计委的要求，我院4个党支部按时完成了换届选举工作，医院党委换届也即将完成。四是完成了党员组织关系集中排查工作及党费收缴工作，确保医院无流动党员、失联党员的存在。 （二）作风建设不断夯实。一是加强培训。以“两学一做”为契机，通过“三会一课”等党的组织形势，在全院党员中开展教育活动。通过组织全体党员学习《中国共产党纪律处分条例》和《中国共产党廉洁自律准则》、观看廉洁漫画展和警示教育片、参观渝西监狱廉政教育基地、开展中层以上干部和敏感岗位职工党风廉政约谈等方式，时刻提醒、警示党员干部，让他们心中警钟长鸣，远离腐败。二是加强行业作风建设。不断完善体制机制建设，创新监管机制和方法，落实责任追究，严肃查处违规者。进一步规范医药购销行为，坚持与各供销单位签订“药品购销廉洁承诺书”，明确规定了严格药品促销和质量问题等处罚内容；完善处方点评及临床用药监控制度，杜绝“大处方”，通过严格把关，减轻病人负担，有效控制了药品收入占医院总收入的比例。 三是规范各类耗材采购流程，杜绝违法违纪事件的发生。按照上级新出台的政策，及时调整各类耗材采购的流程，规范管理，按制度执行。目前全院械字号耗材98%都在政府网上采购。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

医疗机构执业许可证: 机构名称：重庆市永川区中医院 登记号为：45064070X50011811A2101 有效期限：自2013年3月12日至2028年12月31日

绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情 况

1、2016年2月，获重庆市卫计委“重庆市中医机构院徽院训院歌评选活动院歌优胜奖” 2、2016年2月，获重庆市卫计委“重庆市中医机构院徽院训院歌评选活动院徽三等奖” 3、2016年2月，获重庆市卫计委“重庆市中医机构院徽院训院歌评选活动院训 二等奖” 4、2016年2月，获重庆市卫计委“重庆市中医机构院徽院训院歌评选活动三等奖” 5、2016年3月，获重庆市卫计委、重庆市社会治安综合治理委员办公室“2015 年度重庆市平安示范医院” 6、2016年3月，获重庆市卫生和计划生育委员会办公室“2015年临床检验室间质评优秀单位” 7、2016年6月，获重庆市永川区卫生计生委、重庆市血液中心“重庆市永川区2014-2015年度自愿无偿献血先进集体” 8、2016年12月，获2016中国医疗卫生改革与发展高峰论坛“2016全国最佳百姓放心示范医院” 9、2016年6月，获中国卒中学会、中国卒中中心联盟办公室“卒中中心” 10、2016年12月，获中国医疗卫生改革委员会、中国医疗质量检验中心“全国最佳百姓放心示范医院” 11、2016年12月，获重庆市爱国卫生运动委员会“2016年重庆市优秀卫生单位”

接受捐赠

资助及使用 情 况

无