红炉府发〔2020〕70号

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关于印发2021年度城乡居民医疗保险参保筹资工作方案的

通知

各村（居）委会、有关单位：

《永川区红炉镇2021年度城乡居民医疗保险参保筹资工作方案》已经党委、政府同意，现在印发给你们，请遵照执行。

重庆市永川区红炉镇人民政府

 2020年10月30日     

（此件公开发布）

红炉镇2021年度城乡居民医疗保险参保筹资工作方案

为切实做好我镇2021年城乡居民医疗保险参保筹资工作，努力构建城乡统筹社会保障体系，根据重庆市、永川区相关会议精神，结合我镇实际，特制定本方案：

一、工作目标

按照国家、重庆市、永川区对城乡居民参加医疗保险(包括职工医保和居民医保)工作总体要求，努力实现我镇城乡居民应保尽保，2021年城乡居民医疗保险参保率稳定在95％以上，以确保全区城乡居民医疗保险制度正常运行。

二、筹资标准

2021年度我市居民医保个人缴费标准：一档280元/人·年、二档655元/人·年；在渝高校大学生参加2020年9月——2021年8月学年度居民医保个人缴费标准：一档250元/人·年，二档625元/人·年；按规定享受个人参保资助的困难城乡居民和困难大学生，其资助标准按照《重庆市365网站是正规平台吗_365bet足球网_bt365博彩办公厅转发市民政局等部门关于进一步完善医疗救助制度意见的通知》（渝府办发〔2015〕174号）规定执行。

三、工作措施

(一)成立全镇参保筹资工作领导小组，统筹指挥全镇2021年度城乡居民医疗保险参保筹资工作。

成立以镇长李建勋同志为组长，党委委员、宣传统战委员肖璐同志、纪委书记张林同志为副组长，镇党政办副主任李洵飒、财政办主任周传丰、社事办负责人严晓燕、农业服务中心主任郭刚、劳保所所长李琴、卫生院院长陈友原、教管中心主任李仁建、派出所所长陈仲学、各村（居）书记为成员的参保筹资工作组，统筹负责全镇2021年城乡居民医疗保险参保筹资工作。全镇参保筹资工作组办公室设立在劳保所，由李琴同志兼任办公室主任，负责统筹全镇2021年城乡居民医疗保险参保筹资的日常工作。

(二)明确各部门职责

各村（居）委会负责各自辖区城乡居民医疗保险参保筹资的具体工作。

社会事务办负责民政对象，一、二级重度残疾人，计生扶助对象认定工作，办理参保相关登记手续。

农业服务中心负责按一档个人缴费标准全额资助建卡贫困户参加城乡医疗保险，负责为未参加医疗保险的扶贫对象办理参保登记手续。

退役军人服务站负责重点优抚对象的认定和参保资助。

市场监督管理所负责督促医保定点零售药店规范服务行为。

教管中心负责辖区2021年中小学生、儿童参保的推动工作，确保辖区中小学校、托幼机构应保尽保。

财政办负责城乡居民医保票据、资金管理，确保全镇筹资目标任务的全面完成。

派出所要及时开展已死亡人员及其他应注销户籍人员的户口注销工作，负责向镇、村（居）提供公安户籍人员信息，以便准确核定全镇应参保居民医疗保险人员数据。

卫生院协助村（居）作好居民医疗保险政策宣传及参保筹资工作。

劳保所具体负责居民医疗保险政策宣传及业务操作工作，营造参保筹资的良好舆论环境。协调解决参保筹资中出现的各种问题。

纪委监察室定期进行专项督查并通报情况，对完成筹资任务差或迟缓的单位，进行通报批评，并组织对相关领导进行约谈，督促各村（居）完成参保筹资任务。

四、工作保障

(一)建立激励机制

对在规定时间内完成95%参保筹资目标任务的村（居）按2.5元/人下拨工作经费，未完成95%则按2元/人下拨工作经费（以党委政府上会研究决定）。于12月20号提前完成参保和录入95%的单位奖励2000元；完成95%以上的单位奖励3000元；完成96%以上的单位奖励4000元。其中工作经费的30%用于医保录入人员补助，40%用于加班筹资误工补助，30%用于村（居）工作性开支。以此减少村（居）参保筹资成本，提高其工作积极性。

（二）宣传扶贫政策

医保扶贫对象在区域内区县级医院就医,住院费用基本医保报销比例提高10个百分点,住院报销起付线降低50%;在城乡居民大病保险按报销比例提高5个百分点，起付线降低50%。一档参保人在二级医疗机构报销比例提高5%达到65%；二档参保人在二级医疗机构报销比例提高7%达72%，在三级医疗机构报销比例提高5%达50%。

（三）加大督查力度

一是镇劳保所每周三收集筹资进度报镇政府督查室进行专项督查。二是对未按时序进度完成筹资任务的村（居），由镇主要领导对村（居）书记进行约谈。